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开发区全面推进城镇居民基本医疗保险工作
  来源:营口日报  作者: 发布时间:2012年01月18日
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  本报讯 开发区医保中心全面推进城镇居民基本医疗保险扩面工作。截至去年12月,开发区城镇职工、居民基本医疗保险参保人数累计达到21.1545万人,覆盖面达93.6%,其中全区国有、集体困难企业8220名退休人员全部参保。
  开发区医保中心加强对“双定”单位的日常、专项检查、年终考核、季通报等方面的管理,并建立了多项服务和管理制度,打好扩面基础。去年年初至今,该中心多次组织精干人员,分6组对全区22家定点医疗机构、101家定点零售药店和31家定点社区门诊进行专项检查。检查内容主要为定点医院和药店在处方管理、药品库管理、社区站管理、联网结算和票据管理、执业医师药师管理及就诊管理、医保住院管理等方面。检查中,开发区大部分医保定点单位在执行政策和服务协议过程中表现良好,极少数医保定点单位存在的违规违约行为,开发区医保中心对其下达了限期整改责任书。
  开发区医保中心要求“双定”单位要按月上报审核结算,并进一步提高对转诊转院、异地安置人员及特殊病、慢性病的管理,提高了参保群众的满意度。
  开发区医保中心还将提升职工队伍经办能力和服务管理水平作为日常管理重点,要求员工统一着装和佩戴胸牌,并设立意见箱、咨询台,确立了主任接待日,以提高服务效率。
  去年,开发区调整了基本医疗保险相关政策,将原来的慢性病病种由7个增加到13个,有效扩大了基本医疗保险的受益范围,进一步体现了基本医疗保险的惠民宗旨。调整政策至今,开发区慢性病医疗保险申报人数已达2000余人,受益者达到了1200余人。
  为做好这项工作,开发区医保中心广泛调查,组织人员对全区企事业单位职工主要慢性病患病率、发病率及人群年龄分布等进行综合分析,并建立慢性病档案,通过资料诊断、疾病诊断等方式,对高血压、糖尿病、脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病病人进行登记,建立“一病一档、一人一案”。同时,他们还组织健康教育活动,采用讲座、板报、健康教育等多种形式,向职工宣传高血压、糖尿病等慢性病的防控意义、防控措施等。


 
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