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2018年I类病种(原慢性病)鉴定工作将启动
  来源:营口日报 作者:梁然 发布时间:2017年09月01日
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  本报讯 记者梁然报道 日前,记者从市人力资源和社会保障局获悉,我市2018年度基本医疗保险门诊规定I类病种(原慢性病)鉴定工作即将启动。与以往不同的是,今年,在营口市本级参加基本医疗保险,符合门诊规定I类病种的参保患者要到营口市西市社区卫生服务中心(辽河大街西36号)进行申报,站前区户籍的参保患者申报受理时间为9月11日至9月15日,西市区户籍的参保患者申报受理时间为9月18日至9月22日。

  据悉,基本医疗保险门诊规定I类病种即原慢性病,共涵盖13个病种,具体为:高血压III期(重度糖尿病,冠心病(包括心肌梗死或心绞痛),脑血管疾病(脑出血、脑血栓、脑栓塞),肝硬化,甲状腺功能亢进,慢性肾脏病,类风湿性关节炎,风湿性心脏病,支气管哮喘,肺结核,慢性病毒性乙型肝炎,精神疾病(精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相障碍、强迫症)。

  基本医疗保险门诊规定I类病种鉴定工作每年开展一次。符合申报范围的参保患者,需提交本人上一年度以前有确诊意义的住院病历(住院病历原件或加盖医院红色病案专用章的复印件),本人身份证、医保证原件及复印件和2张一寸彩色近照,外市的住院病历必须由二级以上医疗机构提供。申报需由本人或家属填写《营口市基本医疗保险门诊规定病种补助申请表》(只能申报一种病种),与申报所需材料一起提交进行初审。初审通过后,依据《关于印发辽宁省医疗服务价格(试行)的通知》(辽价发〔2003〕35号)文件,患者需缴纳专家会诊费50元。

  市人社局医保科相关负责人介绍,今年,参保人员所提交的住院病历为营口市中心医院病历、营口市开发区中心医院病历或外埠三甲以上医院病历的,可自愿选择是否参加体检。办理肺结核、慢性病毒性乙型肝炎的参保人员,所提交的住院病历为营口市第三人民医院和外埠传染病专科三甲以上医院住院病历的,可自愿选择是否参加体检。所提交的符合要求的其他医保定点医院住院病历患者,必须按照要求到指定医院进行检查。检查项目由相关医疗专家组依照申报人的实际病情确定。患者到指定医院检查,按照专家开具的检查项目交费体检,检查费用实行优惠,按照医院检查价格的80%收取。体检时间大体安排在10月10日至10月31日,具体时间、地点另行通知。

  捡查结束后,经办部门将全部材料封存,交由异地医疗专家组按照认定标准进行鉴定。12月15日后,可在营口市人力资源和社会保障局官网或关注“营口医疗保险”微信公众号查询鉴定结果。鉴定合格人员到指定地点领取《营口市城镇基本医疗保险门诊规定病种医疗证》,不再电话通知,可在次年开始享受相应待遇。此外,若发现患者提供虚假的住院病历等资料、或者谎报卧床不参加体检,暂停其三年参检申报资格。



 
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