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《辽宁省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设的实施意见》政策解读
  来源:省政府网站 作者: 时间:2017-08-10
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  《辽宁省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设的实施意见》政策解读

 

  

  一、《实施意见》的出台背景

  开展医疗联合体(以下简称医联体)建设,是深化医改的重要步骤和制度创新,是“保基本、强基层、建机制”的重要举措。2017年4月23日,国务院办公厅印发了《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号),为贯彻落实国务院文件要求,结合我省实际,促进优化医疗资源结构布局,推动医疗服务和人才双下沉,实现医疗资源上下贯通,发挥医疗服务体系整体效能,更好地实施分级诊疗和满足群众健康需求,制定本《实施意见》。

  二、医联体建设的总体要求

  《实施意见》提出将医联体建设作为推进我省卫生与健康领域供给侧结构性改革的重要抓手,以“政府主导,统筹规划;坚持公益,创新机制;下沉资源,提升能力;便民惠民,群众受益”为基本原则,推动构建分级诊疗制度,实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。

  三、医联体建设的目标

  以强基层为首要任务,通过医联体建设,不断加强基层医疗卫生服务水平和人才队伍建设,医联体内各成员单位共同发展,患者满意度明显提升。强力推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新格局,为健康辽宁建设提供重要支撑和保障。2017年,三级公立医院全部参与并发挥牵头作用,城市实现所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全覆盖。每个市至少建成一个有明显成效的城市医联体和县域医联体。到2020年,全面推进医联体建设成为服务、责任、利益、管理共同体,实现所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全覆盖。医联体内逐步实现优质资源共享,进一步提升基层服务能力,显著发挥整体服务效能。

  四、医联体的组建形式。

  在统一医联体建设目标和内涵的前提下,结合我省实际,充分考虑医疗机构城乡分布、功能定位、服务能力等因素,组建四类医联体。一是涵盖城市二、三级医院和社区卫生服务中心的城市医联体;二是涵盖县乡村三级医疗卫生机构的县域医联体;三是涵盖各级各类医疗机构特色专科技术力量的专科医联体;四是推进公立医院面向边远贫困地区开展远程医疗的远程协作医联体。

  五、医联体建设的重点任务

  《实施意见》提出七项重点任务:一是完善组织管理和协作制度,医联体内成立理事会等管理组织,制定医联体章程;二是落实医联体内医疗机构功能定位,常见病、多发病、病情稳定的慢性病患者主要由基层医疗机构诊治,三级医院逐渐减少接诊上述患者;三是夯实基层医疗卫生服务网底,加快推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构标准化建设;四是扎实推进家庭医生签约服务,建立上转绿色通道,上级医院为签约患者提供优先服务,加强基层和上级医院用药衔接。五是为患者提供连续性诊疗服务,重点畅通下转通道,医联体内各级医院建立联合病房,三级医院开展日间手术,下级医疗机构提供接续治疗和康复服务;六是促进优质医疗人才有序流动,建立推动医生到基层服务的绩效和晋升优惠政策,免除医联体内医生多机构执业和备案手续。七是促进医联体内部医疗服务资源共享,实现患者健康信息和诊疗信息互通,建立检验、影像、消毒供应和后勤服务等一体化服务,逐步实现检查结果互认。

  上述七项重点任务中,一至五项主要建立和完善医联体内部分工协作机制,六至七项主要促进医联体内部优质医疗资源上下贯通。

  六、任务落实的保障措施

  《实施意见》提出五项保障措施:一是进一步落实政府办医主体责任,保证公立医院建设和补助投入,建立部门工作协调机制,统筹推进医联体建设。二是发挥医保经济杠杆作用,试点开展医保总额付费等支付方式改革,医联体内部形成顺畅的转诊机制,提高医疗资源使用效率。三是完善人员保障和激励机制,制定与医联体相适应的绩效工资政策和职称晋升办法。四是建立医联体绩效考核机制,重点对三级医院收治病种、基层医疗机构诊疗量、双向转诊比例等指标变化情况进行定期考核,强化结果运用。五是发挥省级公立医院引领和带动作用,积极参与属地医联体建设,作为疑难重症诊治和区域会诊中心辐射相关区域医联体,成为强基层的有力支撑。

  七、明确组织实施

  一是加强组织领导。要求各市在2017年9月底前制定出台本地区医联体建设的工作方案。二是明确部门职责。发挥政策的叠加效应。三是强化督导宣传。通过调研、专项督查、定期评估等方式,及时掌握工作进展,严格落实责任制和问责制。加强对分级诊疗和医联体建设的宣传,引导群众改变就医观念和习惯,逐步形成有序就医格局。

 

  文件链接:辽宁省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设的实施意见(辽政办发〔2017〕79号)

 


 
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