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六措并举破难题异地就医更便捷

来源:营口日报

作者:于小淳

发布时间:2025-06-18

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如何更好满足人民群众的异地就医需求,是医保服务中的一道必答题。今年6月,我市按照《辽宁省医疗保障局 辽宁省财政厅关于继续做好异地就医直接结算管理服务的通知》要求,进一步加强异地就医直接结算管理服务,切实维护医保基金安全,交出了一份满意答卷。

2024年,我市跨省异地就医直接结算异地就医住院结算82075人次,统筹基金支出64829.75万元,全市异地就医住院人次同比增长8.65%,住院统筹基金支出同比增长0.52%。这些来之不易的成绩正是我市医保部门着力打通异地就医难点堵点,推出一系列实实在在举措的硕果。

覆盖范围不断扩大,职工与居民医保参保人员均可办理,享受住院费用跨省直接结算;随迁老人、农民工等群体可在全国各地便捷就医,感受医保制度温暖。

精细化分类异地就医人员,满足不同群体就医需求。将异地就医人员分为长期居住与临时就医两类,其中,长期居住人员包括异地安置退休人员、常驻异地工作者、自主择业军转参保人员等;临时就医人员涵盖异地转诊、急诊抢救、临时外出就医人员及参保大学生等。同时,开启临时外出就医备案及常规备案便捷办理通道,让参保人员尽快享受异地就医直接结算服务,减少等待时间。

针对病情符合转外就医病种和诊疗项目的参保人员,可由定点医疗机构责任医师和科主任在医疗文书上签字后,提交医院医保科办理。这种严格规范的转诊流程,能够确保患者及时转至合适医院,避免医疗资源浪费。

系统梳理异地就医报销政策,明确异地转诊、急诊、安置、临时外出就医等情况在不同级别医院的起付标准及报销比例,让医保报销清晰透明、有章可循。

此外,我市还推出了退役军人、困难群众等特殊群体异地就医优待政策,彰显医保人文关怀温度。

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