王丽艳代表:
您提出的《关于营口市健康养老的建议》已收悉，现答复如下：
首先非常感谢您对我市老龄健康工作的关心和支持，接到您的建议后，我委领导高度重视，责成专人负责，按照职责分工，积极主动进行协商、研究、落实。现答复如下：
我委全面贯彻落实省委省政府和省卫生健康委党组关于老龄健康工作决策部署，切实落实好《健康辽宁行动(2021-2030年)》《辽宁省贯彻落实“十四五”健康老龄化规划实施方案》《辽宁省建立完善老年健康服务体系实施方案》和《辽宁省关于深入推进医养结合发展的实施意见》等文件精神，推动各项政策措施落实、落地、落细，不断完善老年健康服务体系。
一、摸清底数、规范管理，实现医养结合工作“两个覆盖”
截至2024年5月，我市两证齐全医养结合机构共计15家，其中养办医10家，医办养5家，同比增长40%。全市医养结合机构服务人员共计1310人，其中医疗卫生服务人员803人、养老服务人员507人；机构床位总数4410张，其中医疗床位1215张，养老床位3195张。县（市）区两证齐全医养结合机构覆盖率达100%。全面推进养老机构与周边医疗卫生机构规范开展多种形式的签约合作，并进行监督指导，覆盖率达100%。积极创建全国医养结合示范医疗机构，营口老年关怀医院作为推荐单位并在省卫健委的考察指导下进一步提升医养结合工作水平。全市医养结合服务能力持续上升。
二、优才赋能、强化监督，推进老龄健康工作实现“三个进一步”
2024年我委共组织全市重点老年医学人才、医养结合机构专业人员参加国家级培训2次，省级培训1次，参训人员共计69人次，老龄健康专业型人才服务能力和水平进一步提升。开展老龄健康医养结合远程协同服务试点敬老月会诊活动，由国家组织专家为我市试点机构的10位老年患者进行免费远程会诊，共解决具体问题26个，医养结合信息化水平进一步增强。开展养老机构违法违规进行医疗服务专项检查，将养老机构内设医疗机构纳入医疗卫生“双随机、一公开”监督抽查范围，联合市民政局、市疾控中心（监督中心）对营口市养老服务中心等6个县（市）区的8家养老机构进行违法违规医疗服务专项检查。开展全市医养结合机构安全生产督查，联合委疾控科对15家两证齐全医养结合机构进行安全生产监督检查。我市养老机构医疗服务行为、安全生产工作进一步规范。
三、优化布局、发挥优势，围绕主动健康能力“四个中心”全面发力
以老年口腔健康促进行动为中心，搭建市公立口腔专科医院与市多家养老院合作新平台，为养老院老人提供上门看诊、就医绿色通道、免费挂号、简化缴费程序等特色口腔医疗服务，选派专业化口腔医疗团队，制定老年人口腔就医应急预案，实施医护椅旁看护、心电监护等特殊照护，打通了养老院老年人口腔医疗最后一公里。以老年认知障碍促进行动为中心，开展老年认知障碍防治宣传，选定6个社区为试点，全市县区覆盖率达100%，为社区老年人提供认知功能筛查、干预和转诊服务，推广老年认知障碍照护辅导技术。解决养老机构失能阿尔茨海默症老人就医难题。选定西市区华安社区为我市首家老年精神健康医养共建心理服务站，由市第四人民医院与华安社区签约，开展每月上门诊疗、日常实行远程会诊、双向转诊服务，切实解决失能老人精神类疾病诊疗、用药困难问题。以老年营养改善促进行动为中心，开展老年营养健康知识宣传、营养健康干预、老年营养健康公益活动。以老年心理关爱行动为中心，按省卫健委统一安排部署，我市将于今年年底前启动此行动，届时将对选定试点常住65岁及以上老年人以集中或入户的形式开展心理健康评估，广泛开展老年人心理健康科普宣传。
四、创新模式、多点发力，促进健康养老产业多元化发展
家庭医生签约服务工作持续做实。我市全面推进65岁以上老年人家庭医生签约服务工作，协调人社、财政等部门出台了《家庭医生签约的服务实施方案》，确定了基础项目服务包和个性化服务包内容，明确了收费方式和原则，统一了签约服务协议书模板。同时，通过建立上下级分工协作机制，组建的全专结合的家庭医生签约团队，为签约对象实施健康管理服务，提供团队式、个性化、有价值的优质服务，有效促进“基层首诊、双向转诊、分级诊疗、有序就医”的格局，基本满足了老年人健康管理需求。老年健康管理纳入国家基本公共卫生服务项目。目前全市基层医疗机构每年免费为65岁以上老年人提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。特别是每年基层医疗机构（社区卫生服务中心和乡镇卫生院所）提供的免费体检，能做到发现问题，及时治疗或转诊。发展中医药健康养老。我市4所三级、15所二级综合医院全部设立中医科和老年病房，全市20所乡镇卫生院、48所社区卫生服务中心100%设置中医馆或中医科。辽宁（营口）亲和源养老产业园、鲅鱼圈温馨养老院被授予省级中医药健康养老示范单位。拓展“智慧养老”服务功能。我市全力推动养老服务向“智慧化、智能化、信息化”转型，搭建并使用集服务热线电话、物联网、大数据分析等技术于一体的智慧养老服务信息平台，涵盖居家、社区、机构全方位养老服务管理。市智慧养老服务信息平台累计录入老年人信息3.9万，养老机构161家、社区居家养老服务组织783家，社会养老服务企业商户185家。初步实现老年人及家属“点菜式”智能助老服务。
五、下一步工作打算
一是深化服务内涵。大力发展居家和社区医养结合服务，支持基层医疗卫生机构拓展医养结合功能。继续组织实施社区医养结合能力提升行动，依托符合条件的医疗卫生等服务机构，有效利用现有资源，提升居家社区医养结合服务能力。进一步增加医养结合服务供给。
二是加大政策支持。完善医养结合相关扶持优待政策，吸引鼓励社会力量参与医养结合。探索医疗机构设立养老机构符合条件的，按照规定享受养老机构相关补贴扶持政策，民政及相关部门按照标准兑现有关政策。
三是发展养老产业。加强城乡社区养老服务设施建设，支持养老机构规模化连锁化品牌化发展，塑造养老服务品牌，通过开展养老机构星级评定，激发养老机构内生动能，使得整个养老服务市场更加规范。