市中心医院心内五科杨明主任于8月下旬特别邀请北部战区总医院心内科专家荆全民教授来院会诊并指导冠脉介入治疗。
冠脉慢性完全闭塞病变(Chronic Total Occlusion,CTO)在心血管介入领域属于难度最大的复杂冠脉病变,一直是临床心血管介入医生的一大挑战。利用传统技术治疗CTO的手术时间平均每台耗时约2-3小时,高难度的CTO甚至需要5-6小时,手术时间长,手术成功率低,医生和患者在手术过程中不得不接受很高的辐射剂量,且对术者的介入技术水平有很高的要求。
荆全民教授在术前进行了详细的查房并组织了术前讨论,在讨论中他指出,需要手术的这几名患者均曾因“急性冠脉综合征”于我院心内科行冠脉支架植入治疗,术中发现非罪犯血管存在CTO病变,故根据手术原则急诊开通“罪犯”血管,择期手术应用传统技术反复尝试均无法开通高难CTO病变,考虑患者侧支循环已建立,出院后密切随诊观察,大多数患者术后虽恢复良好但都或多或少地存在一些冠脉“缺血”导致的症状,如果开通CTO病变可以改善患者的生活质量及其预后,术中需要应用当前先进的正向内膜下重回真腔(ADR)技术。
本次术中应用Stingray球囊内膜下重回真腔技术(Antegrade Dissection Re-entry, ADR)为两名患者开通了左前降支(LAD)慢性完全闭塞病变。
ADR技术是近些年备受欧美专家推崇的一项CTO-PCI技术,与传统术式相比,开通率高,大大缩短了手术时间,避免外科冠脉搭桥术。而且患者恢复极快,术后第二天即可下床活动。
此次ADR技术的应用,也是营口地区首次应用Stingray球囊ADR技术开通冠脉CTO病变,标志着我市心血管领域CTO开通技术再次上了一个新的台阶。