为扎实推进我市现代医院管理制度建设，我委起草了《营口市建立现代医院管理制度工作方案》（以下简称《工作方案》），报市政府办印发至有关部门贯彻执行。

一、制定《工作方案》的背景是什么？

近年来，国家和省、市政府强化医改工作领导，陆续出台了相关医改政策，扎实有效推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管5项制度建设。特别是今年8月26日，我市继2014年开展县级公立医院综合改革的基础上，全面推开城市公立医院综合改革，全部取消药品加成，我市公立医院综合改革达到全覆盖。但是我们也应该看到，公立医院综合改革作为深化医改的重中之重、难中之难，在深化改革中还存在所有权与经营权界限不清，政府举办和监管公立医院存在不同程度的缺位、越位现象，公立医院自主权未能有效落实以及管理粗放等问题。亟需出台规范性文件，加快建立现代医院管理制度。下半年，国务院办公厅和省政府办公先后出台了建立现代医院管理制度的指导意见和实施方案，总结和推广几年来各地在探索建立现代医院管理制度上积累的许多宝贵经验。我市出台的《工作方案》在强化医院外部治理、内部管理和医院党的建设等方面提出工作任务、进度安排和保障措施。

二、制定《实施方案》的重要意义是什么？

建立现代医院管理制度是实现医院治理体系和治理能力现代化的客观要求，是检验公立医院综合改革成效的重要标志，是中国特色5项基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键性制度安排。《工作方案》旨在贯彻落实《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发 ﹝ 2017 ﹞ 67 号）和《辽宁省关于建立现代医院管理制度实施方案》（辽政办发〔2017〕120号）,加快推进我市现代医院管理制度建设，厘清医院和政府的关系、促进医院健康可持续发展，更好地满足全市人民群众看病就医需求，推进健康营口建设。

三、《工作方案》的总体要求是什么？

《工作方案》提出，牢牢把握两个基本点，即公立医院的公益属性和主体地位；三个坚持，坚持以人民健康为中心，坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持政府主导和发挥市场机制相结合；三项任务，大力推进医院治理体系和管理能力现代化，加快医疗服务领域供给侧结构性改革，加强医院党的建设；实现目标，到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，初步实现各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责明晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

四、《工作方案》提出了哪些重要任务？

《工作方案》提出三个方面20项重点任务。

（一）建立健全医院外部治理体系，共4项重点任务。

1. 统筹履行政府办医职责。政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等，审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。完善规划、投入、价格、编制、薪酬、绩效考核等政策体系。

2. 强化政府对医院的监管职能。深化放管服改革，强化卫生行政部门全行业综合监管、强化医疗质量、医保、基本建设和医用设备、经济运行和财务活动等方面的监管。

3. 落实公立医院经营管理自主权。公立医院行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。

4. 加强社会监督和行业自律。加强行业协会、学会等社会组织在行业自律和职业道德建设中的作用，引导医院依法经营、公平有序竞争。

（二）大力加强医院内部管理制度建设，共13项重点任务。

1. 依法依规制定医院章程。医院要以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。

2. 强化科学决策机制。院长全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，要经医院党组织会议研究同意。

3. 健全民主管理制度。完善以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。医院研究经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见。

4. 健全医疗质量安全管理制度。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人。建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。推进合理检查、用药和治疗。

5. 健全人事和薪酬管理制度。建立健全以聘用制和岗位管理为主要内容的人事管理制度。公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

6. 健全财务资产管理制度。公立医院实行全面预算管理，强化成本核算与控制。三级医院设置总会计师岗位。加强医院经济运行和财务活动的内部审计监督。严格控制医院债务规模。

7. 健全绩效考核制度。建立和完善内部绩效考核指标体系，认真组织实施平时考核、年度考核和聘期考核。将考核结果与人员岗位聘用、个人薪酬、职称晋升、评先评优等挂钩。

8. 健全人才培养培训管理制度。落实住院医师规范化、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，做好医师考核、医学生培养等工作。城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务时间不少于1年。

9. 健全科研管理制度。 鼓励卫生专业技术人员开展临床研究和科技创新。大力开展适宜技术开发、普及和推广，加强和规范药物临床试验研究，提高医疗技术水平。加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合。

10. 健全后勤管理制度。加强医院安全生产管理，健全人防、物防、技防相结合的安全防范体系，完善突发事件应急处置预案。

11. 健全信息管理制度。强化医院信息系统标准化和规范化建设，建成统一集成、资源整合和高效运转的医院信息平台，实现与区域信息平台的互联互通。推进智慧医疗、互联网+医疗服务、远程医疗等信息惠民工程。

12. 加强医院文化建设。大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。开展社会主义核心价值观教育，促进形成良好医德医风。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，塑造行业清风正气。

13. 全面开展便民惠民优质服务。三级公立医院要全部参与医联体建设并发挥引领作用。进一步改善医疗服务，优化就医流程，加强急诊急救力量，开展信息化便民服务。严格控制医疗费用不合理增长。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设，妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

（三）加强医院党的建设，共3项重点任务。

1. 充分发挥公立医院党委的领导核心作用。公立医院党委要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导，把方向、管大局、保落实。

2. 全面加强公立医院基层党建工作。充进一步落实管党治党主体责任，推进党组织和党的工作全覆盖，充分发挥党支部的政治核心作用。

3. 加强社会办医院党组织建设。批准设立社会办医院时，要坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。

五、如何确保《工作方案》的全面落实？