营口市医疗保障局党组成员 副局长 马恩博
各位记者朋友：
上午好！
习近平总书记强调，要完善社会保障管理体系和服务网络，在提高管理精细化程度和服务水平上下更大功夫。
医疗保障是社会保障的重要组成部分，其信息化、智能化程度和便民服务水平直接关系到群众的切身利益，对于推动社会治理效能的提升、推进民生领域“放管服”改革具有重要意义。
今年以来，营口市医保局坚持以人民为中心的发展思想，聚焦群众就医和医保需求，依托全国统一的医保信息系统，搭建了医保服务的统一门户，全面加强信息化建设，全力打造“智慧医保”，积极构建多层次的医保便民服务体系，通过信息化技术手段为参保群众提供了高效、便捷的医保服务。
一、“智慧医保”助力医保信息化发展，信息平台结算效率提升3-5倍
营口市医保局负责建设的医保信息平台（营口）上线运行，平台功能强大、安全可靠、运行平稳高效。该平台接入了全国统一医保的通用平台，贯彻了全国统一的医保业务信息编码，形成了全国医保的通用语言，实现了全国医保的通用功能，并与全国40万个指定医疗单位和40万家指定药店成功对接。平台共有14个功能值，系统结算的平均响应时间是0.8秒，结算效率平均提高3-5倍，全市接入1500多家定点医药机构，覆盖全市190多万的参保人。监测数据显示，目前在线运行的系统与原来的医保信息系统相比，运行速度和性能大大提高。
二、从“刷卡”到“扫码”再到“刷脸”，不断创新医保智能化结算方式
营口市医保局积极推行社保卡与“医保码”的卡码并行，推进医保、医疗无缝衔接，推动“医保码”在就医购药场景全流程应用，进一步提升了群众就医购药体验感，有效提高了医保服务的温度。截至目前，营口市医保局通过扎实细致的宣传动员和组织推动工作，在全地区98.33%以上的医疗卫生机构和99.67%的药店，已经开通了“医保码”结算功能；全市参保人口中有167.64万人开通了“医保码”，占参保人数的87.45%，在全省各市中名列前茅，今年以来“医保码”结算累计超过409.08万笔。
今年9月份，营口市医保局、市医保中心立足于持续推进医保服务数字化转型，全力打造以“医保码”为核心的智慧医保服务体系，积极争取省医保局和第三方机构的支持配合，成功上线医保“刷脸付”功能，目前已在4家定点医疗机构、289家定点医药机构推广应用，营口医保支付正式进入“刷脸”时代。参保人员在本人到这些定点医院和药店进行医保就医购药的情况下，无需携带实体医保卡、无需填写信息、无需手机操作、无需输入密码，只需通过人脸识别即可完成支付，节省了参保人的时间和精力。
三、聚焦群众就医和医保需求，实现“互联网+医保”服务内容更加丰富
今年以来，营口市医保局组织市医保中心和相关软件服务厂商，积极推动医保便民服务创新和互联网、大数据等信息技术的深度融合，实现了医保服务事项的“网上办、掌上办、身边办、无感办”，切实提高了服务水平，医保便民服务更加创新。
“网上办”。密切沟通各软件开发公司和运维单位，深挖工作潜力，加强网络安全建设，切实保障数据安全，加快推进医保平台各业务子系统全面深化落地应用。在营口市政务服务网完成上线24个医保网办事项，组织企事业单位进行普遍应用，全程网办事项比率达到90%；开发建设微信小程序，增加慢性病鉴定工作线上办理途径，申报门诊慢性病的参保人员，可在申报时间内通过手机微信小程序搜索“营口医保门诊慢特病”，进行实名认证，按要求上传申报材料。今年以来，共有6651名患者通过小程序申报慢性病鉴定并成功享受相应待遇。
“掌上办”。开发建立“营口市医疗保障局智慧医保微信公众号”，设立网上服务大厅，开设“我要办”“我要查”等多个栏目，参保人利用手机可实现业务办理类11项、公共查询类6项、个人业务查询类15项。目前该公众号关注人数有19.6万人，查询和办理事项人数达77683人次。在营口市中心医院等多家医疗机构推广医保移动支付功能，参保人通过在线身份认证，可在手机上预约挂号、缴费，真正实现了把医保缴费窗口“搬进”手机里，挂号缴费全程无接触、零排队。医保移动支付为逐步实现“互联网+医疗服务”，包括线上购药、处方流转、配药结算等线上服务提供有力支撑，有效破解患者就诊服务流程长、检查缴费重复排队时间长、就医购药体验差等问题，为群众就诊带来更加便捷高效的全新体验。今年以来，共有营口参保人本地就医10.5万人次通过移动支付完成预约挂号和缴费。
“身边办”。我们按照“能放必放、应放尽放”的原则，将与基层群众关系最密切的高频办理事项下沉，打造“10分钟便民服务圈”，使群众需求与政府服务实现无缝对接。开发建设定点医药机构终端服务平台，在营口市中心医院等16家二级以上医疗机构和福聚和大药房、博爱大药房、广福堂大药房等全地区200多家连锁药房建设医保服务站，将参保登记征缴、信息查询及变更、异地就医备案、零星报销帮办代办等20个医保政务服务事项下放到医保服务站，推进医保便民服务由“大厅办”向“家门口办”转换。还将参保、查询等医保事项下放至相关银行网点等机构，实现医保业务“就近办”“顺路办”。目前，已有14825名群众在医保服务站办理业务88050笔。
“无感办”。随着经济发展和人口流动增加，异地就医需求随之增加，异地就医办理便捷度也成为群众关注的“焦点”。医保部门不断优化简化跨省异地就医备案服务，在常规线上异地就医快速备案的基础上推出了手机自助备案，实现了免材料、即时开通、即时享受的全自助备案服务。今年以来，营口市医保局还新增四类省内异地就医自动备案“免申即享”模式，实现临时外出就医人员、省内异地职工生育人员、符合异地急诊抢救条件人员、省内异地参保大学生四类人群省内就医自动备案“免申即享”。上述四类参保人员在异地联网的定点医疗机构就医住院时，免材料、免申请、免备案，实现参保患者异地就医无感入院，出院时直接结算。临时外出就医人员43706人次，联网结算39331人次；省内异地职工生育人员305人次，联网结算238人次；省内异地参保大学生233人次，联网结算212人次。
下一步，我们将继续提升医保信息化水平，努力打通群众看病就医的“堵点”，推进医保经办全流程数字化服务，变“群众跑腿”为“数据跑路”，扎实提升医保政务服务事项的网上可办率，切实提高人民群众医保服务获得感和幸福感。
谢谢大家。
答记者问环节
问：什么是“医保码”？与社会保障卡相比，“医保码”有什么优点？辽宁省以外的区域可以使用吗？
答：“医保码”，也叫“医保电子凭证”，是医疗保障部门推出的全国统一的医保电子身份标识。通过“医保码”，解决了参保人实体卡携带不便、挂失补办困难等问题，参保群众不需要携带实体卡就可以完成挂号就诊、医保结算、检查取药等相关医疗服务。
“医保码”与实体卡相比，有以下四个突出优点：
一是方便快捷。“医保码”不依托实体卡，参保人可通过国家医保 APP，或者通过微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活，在手机上展码使用，十分方便。
二是应用丰富。“医保码”广泛应用于医保查询、参保登记、就医购药、报销支付等医保各业务场景，一个“医保码”，可以办理所有的医保业务。
三是全国通用。“医保码”由国家医保信息平台统一生成，标准全国统一，跨区域互认，参保人可以使用“医保码”在全国办理有关医保业务，可以说“一码在手，医保无忧”。
四是安全可靠。“医保码”通过实名和实人认证，采用国产加密算法，数据加密传输，动态二维码展示，确保了个人信息和医保基金使用安全。
问：医保“刷脸支付”的安全性如何？具有哪些优势？
答：目前，我们在定点医药机构所投放的医保刷脸终端，都是按照国家医保部门相关管理规范建设的，是通过调取公安部人脸数据库信息，再通过医保专用网络传输，与国家医保信息平台交互完成身份认证。平台内置了安全模块和监控模块，确保终端设备本身及业务运行的安全，实现医保部门对设备运行状态和运行风险的监控，可有效杜绝数据泄露和滥用风险，参保人员完全可以放心使用。
医保“刷脸支付”与传统刷社保卡和刷医保码相比，具有以下优势：
一是高效便捷。医保“刷脸支付”是自助办理模式，参保人员免排队，能进一步缩短参保人就医购药时间，仅需几秒钟就可完成医保支付。
二是便利不会使用智能手机的老年人。医保“刷脸支付”是医保部门为适老化工作所采取了一个惠民措施。不会使用智能手机的老年人，未申领过“医保码”或实体卡丢失的参保人，均不会受到影响，可直接“刷脸”完成就医购药相关支付。
三是助力尚未办理身份证的未成年人。对于尚未办理身份证的未成年人，暂时不能使用人脸识别功能。但其监护人可以绑定“医保亲情账户”，通过亲情账户展示未成年人的“医保码”进行医保支付。
四是保证医保基金安全。医保“刷脸支付”通过经国家认证的设备，应用先进的人脸识别技术，能够精准识别参保人身份，防止冒名就医、盗刷、套刷医保卡等违法违规行为，保障了参保信息数据和医保基金安全。